guérison du Sida après une greffe de moelle osseuse

Salut

Un patient atteint du sida qui a reçu il y a trois ans une greffe de moelle osseuse provenant d’un sujet résistant à la maladie semble avoir été guéri par cette intervention.

Il y a trois ans cet homme séropositif depuis une dizaine d’années avait reçu une greffe de moelle osseuse pour traiter un cancer du sang, une leucémie. Connaissant son statut viral, ses médecins avaient sélectionné un donneur résistant à la maladie. Ce dernier étant porteur d’une mutation sur la protéine CCR5 retrouvée à la surface des lymphocytes et qui est en quelque sorte une serrure par laquelle rentre le VIH.

Dès 2008, une première étude avait montré que le sida n'était pas réapparu chez ce patient, malgré l'arrêt de son traitement par anti-rétro viraux. De nouveaux résultats, publiés par la revue Blood, semble confirmer cette « guérison ».

Plus exactement, les chercheurs n’ont pas retrouvé de traces d’ADN ou d’ARN viral, ni dans le plasma, ni dans les cellules sanguines. De plus, le taux de CD4+, des cellules immunitaires principales cibles du virus du Sida, a remonté chez ce patient pour atteindre un niveau normal. En particulier au niveau de la muqueuse intestinale, territoire où les CD4+ sont particulièrement sensibles au virus.

Pour les médecins, ces résultats suggèrent fortement une guérison du Sida chez ce patient. Un délai de trois semble toutefois trop court pour pouvoir être totalement affirmatif. Le VIH possède en effet la capacité de rester en dormance dans les cellules immunitaires infectées. Il faut donc s’assurer qu’il ne réapparaisse pas à plus long terme.

Enfin, il faut préciser que cette technique, même si elle présente un grand intérêt pour la recherche fondamentale, n’a pas vocation à devenir un traitement courant du Sida. En effet, la greffe de moelle osseuse est une intervention lourde qui s’accompagne d’une forte mortalité. Le bénéfice thérapeutique de la greffe de moelle n’est pas suffisant au regard des risques et surtout de l’efficacité des antirétroviraux qui ont grandement amélioré la survie des malades.

http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20101217.OBS4915/un-cas-de-guerison-du-sida-apres-une-greffe-de-moelle-osseuse.html