Salut
Après la réalisation de plusieurs greffes partielles de visage, l’équipe du Pr Lantieri a mené la première greffe totale, incluant même les paupières et le système lacrymal –ce qui n'avait encore jamais été tenté.
L’équipe du Pr Laurent Lantieri, du CHU de Créteil (Val-de-Marne), a réalisé une greffe totale de visage sur un homme de 35 ans, annonce Le Parisien dans son édition du 8 juillet Cette opération, effectuée les 26 et 27 juin, est une première mondiale dans la mesure où elle inclut les paupières et les glandes lacrymales, précise le chirurgien dans une interview au quotidien.
Le patient va bien, selon ses médecins. Il peut marcher, manger et doit être rasé car déjà la barbe repousse sur son nouveau visage. En revanche les nerfs ne se sont pas encore reconstitués et il n’a pas de sensibilité au niveau du greffon. Il est encore trop tôt pour exclure le risque de rejet de la greffe.
Défiguré par la maladie
L’homme de 35 ans, prénommé Jérôme, avait le visage défiguré par une maladie génétique, la neurofibromatose ou maladie de Von Recklinghausen. Elle se caractérise par l’apparition de taches sur la peau et de tumeurs (ou neurofibromes) sur le corps, généralement à l’adolescence. En 2007 le Pr Lantieri avait déjà réalisé une greffe partielle de visage sur un homme souffrant de cette maladie (la première pour l’équipe de Créteil, la seconde en France).
Une dizaine de personnes a été mobilisée fin juin pour cette opération qui a duré 19 heures au total, du prélèvement du visage du donneur à la transplantation du greffon. L’intégralité du visage, y compris les muscles des paupières et les glandes lacrymales ont été prélevées et greffées, ce qui n’avait jamais été fait auparavant, précise Laurent Lantieri.
Greffe complète à Barcelone
Fin mars, l’équipe du Dr Joan Pere Barret de l'hôpital du Vall d'Hebron de Barcelone (Espagne) annonçait la première greffe complète de visage, sur un homme défiguré par une tentative de suicide. Les chirurgiens ont même greffé une partie osseuse-les pommettes et une partie du maxillaire supérieur- pour reconstruire le visage du patient. C’était la première fois que les deux mâchoires (supérieure et inférieure) ainsi que les deux paupières étaient remplacées.
A ce jour 10 greffes partielles de visages ont été réalisées, la première ayant eu lieu en France en 2005 sur Isabelle Dinoire. Les autres ont été menées aux États-Unis (2), en Chine (1) et en Espagne (1). En France, sur les six opérations de greffes du visage menées, une a été marquée par le décès du patient. Il s’agissait d’un grand brûlé greffé à la fois des mains et du visage par l’équipe de Créteil en avril 2009. Le patient a succombé à un arrêt cardiaque lors d’une intervention sur le greffon en juin 2009.
Le défi des grands brûlés
Le Pr Lantieri confie au quotidien parisien que son équipe a reçu fin mai une nouvelle autorisation pour mener cinq greffes de visages, dans le cadre d’un protocole de recherche. «J’aimerais les consacrer aux grands brûlés qui me posent techniquement encore des problèmes, précise le chirurgien. Je n’ai pas encore résolu toutes les difficultés pour procéder à des transplantations de la face sur ce type de patients. C’est mon prochain challenge…».
http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20100708.OBS6839/premiere-greffe-complete-de-visage-en-france.html
Ven 9 Juil - 9:38
